各镇人民政府，县政府各工作部门、直属机构：

为积极应对人口老龄化，加快推进我县养老服务业发展，进一步完善养老服务体系建设，根据陕西省人民政府《关于加快发展养老服务业的意见》(陕政发〔2014〕21号)和安康市人民政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(安政发〔2017〕6号)，结合我县实际，现就加快养老服务业发展提出以下实施意见。

一、总体思路和发展目标

(一)总体思路。充分发挥政府的主导作用和市场配置资源的决定性作用，通过深化改革，创新体制机制，激发社会活力，调动社会力量逐步成为养老服务业发展的主体，统筹养老服务事业及产业的政策举措，不断完善养老服务体系，有效满足日益增长的多样化养老服务需求，努力使养老服务业成为保民生、扩内需、促就业、稳增长、推动经济转型升级的重要力量。

(二)发展目标。到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人;符合标准的日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有城镇社区，21个镇建立包括养老服务在内的社区综合服务站，42个农村社区和具备条件的村建立农村互助幸福院，社会养老床位数达到每千名老年人60张，养老护理员岗前培训率达到100%，持证上岗率达到95%以上。智慧养老信息服务系统实现城乡互联互通。养老机构医疗卫生服务覆盖率达到100%，服务能力大幅增强。

二、主要任务

(一)健全养老服务制度。进一步完善高龄老人补贴制度，建立经济困难老年人养老服务补贴制度和生活困难高龄失能半失能老年人护理补贴制度。到“十三五”末，实现生活困难的失能半失能老年人护理补贴和养老服务补贴全覆盖。完善养老服务“托底”政策，对城市“三无”老人(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或者其法定赡养人无赡养能力)和农村“五保”对象实行政府供养，适时提高供养标准。探索建立老年人医疗护理保险制度，减轻养老医疗护理自付压力。根据经济发展和物价上涨等因素，适时调整基本养老、基本医疗、最低生活保障等补助标准，提高养老保障水平。

(二)完善养老服务设施。在制定城市总体规划、控制性详细规划时，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。凡新建居住(小)区和居民安置点，要按每百户30平方米以上配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用;旧居住(小)区没有养老服务设施或现有设施不能满足需要的，要限期通过购置、置换和租赁等方式建设养老服务设施。充分整合和有效发挥社区卫生、文化、体育等公共服务设施的养老服务功能，发挥综合效益。实施社区无障碍环境改造，按照无障碍设施工程建设标准和规范，加强社区坡道、扶手、电梯等与老年人和残疾人日常生活密切相关的公共服务设施改造。

(三)加强农村养老服务。办好区域性敬老院，充分发挥培训、示范和兜底的功能。发挥镇敬老院的作用，在保证农村“五保”对象集中供养的前提下，改善设施条件并向社会开放，利用空置床位为低收入高龄、失能、失智、失独、空巢老年人提供低偿服务。利用农家大院、闲置校舍等通过改扩建的途径，建设农村互助幸福院，发挥互助性养老服务机构的作用。

(四)发展居家养老和社区养老服务。以社区为依托，发挥社会组织、社区志愿者、社工的作用，为居家养老提供上门服务。拓宽家政公司、网络平台等服务实体进入居家养老服务领域，为老人提供安全周到的助餐、助洁、助医、助行、助急等生活照料和家政服务。依托社区日间照料中心，为社区失能半失能老人提供日间托养、医疗康复、集中就餐、文体娱乐、老年学习等互助养老服务。到2020年实现10个城市社区日间照料中心全覆盖。整合社区服务中心及社区卫生、文化、体育等功能设施免费向老年人开放。发挥村民自治组织和老年协会作用，督促家庭成员承担赡养责任。

(五)完善机构养老。充分发挥全县敬老院的托底作用，为城镇“三无”、农村“五保”、低保对象中的失能、失智及70岁以上计生特扶老人提供养护服务。对新建养老机构尽快通过招投标的方式，鼓励社会力量运营。支持个人举办家庭化、小型化养老服务机构。鼓励社会力量举办规模化、连锁化养老服务机构。运用PPP模式，鼓励民间资本参与养老服务建设。

(六)推进医养结合。县卫计局要支持养老机构设立医疗机构。医疗机构要支持和发展养老服务，开通老年人就诊绿色通道，增设老年养护、临终关怀病床;二级以上医疗机构要开设老年病门诊，县医院和县中医院要设立老年病科和老年病床，做好老年病、慢性病防治和康复护理。支持社会力量投资医养结合，兴办老年护理院、康复院等医养结合机构。同时要抓好医养结合示范点，全面开展医养护一体化家庭医生签约服务制度，基层医疗卫生机构应当为老年人建立健康档案，提供上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。对养老机构内设的医疗机构，可申请纳入医保和新农合定点范围，使入住的参保老年人按规定享受相应待遇。

(七)发展养老服务产业。依托我县自然禀赋和独特资源优势，以绿色、健康、修身、养生为经营理念，着力打造一批集休闲、娱乐、养老于一体的休闲度假型养老基地，吸引周边和城市老人来旬养老。结合美丽乡村建设，以生态农业、生态体验、旅游观光为特色打造一批集观赏采摘、休闲垂钓、自助餐饮等综合功能的田园农家养老基地。支持企业开发引进康复辅具、食品药品、服装服饰等老年产品进入商场超市。金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。

三、政策措施

(一)加大投融资力度。加大财政投入，加快养老服务体系建设，并适当向农村倾斜。金融机构要根据养老服务业的信贷需求，提供信贷抵押担保，支持养老服务业发展。鼓励人保公司探索推行为入住养老机构的老人购买人身意外伤害保险和养老机构责任险工作。

(二)保障土地供应。对营利性养老服务设施用地，按照经营性用地的管理规定依法办理有偿用地手续，优先保障供应。鼓励将闲置的公益设施用地调整为公益养老服务用地。支持农村利用集体建设用地兴办养老服务设施。严禁将养老设施建设用地改变用途用于住宅、商业等房地产开发。

(三)完善税费政策。对符合条件的养老机构提供的养老服务免征增值税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。对符合条件的非营利性养老机构收入，按规定免征企业所得税。对非营利性养老机构建设免征行政事业性收费，营利性养老机构建设要减半征收行政事业性收费。对养老机构用电、用水、用气、用热及数字电视价格按居民生活类价格标准执行。

(四)完善财政补贴政策。建立民办公益性养老机构建设和运营补贴制度，对符合条件的民办公益性养老机构(含租用期限在5年以上的)，新建机构每张床位一次性补助3000元，改扩建机构每张床位一次性补助2000元。对经行政许可运营满一年以上的民办公益性养老机构收住年满60周岁的老人，经评估按照每人每月100元的标准给予运营补贴。对已运营的社区日间照料中心，每年给予3万元的运营补助;对已运营的农村互助幸福院，每年给予1万元的运营补助。

(五)加强队伍建设。加强养老服务管理员培训。将在岗的管理员依托培训机构，通过短训形式，轮流培训，提升专业管理能力和水平。把养老护理员技能培训纳入城乡就业培训体系，吸引大中专毕业生从事养老服务工作。对在养老机构内设的医疗机构就业的卫生专业技术人员，执行与公立医疗机构相同的职业资格、注册考核政策。

四、工作要求

(一)加强组织领导。为加快推进养老服务业发展，县政府成立养老服务业建设工作领导小组，县长任组长，分管副县长任副组长，县民政局、卫计局、发改局、财政局、教体局、国土局、住建局、人社局、市场监管局、公安局、司法局、文广旅游局、残联、国税局、地税局、电力局等部门主要负责人为成员。领导小组办公室设在县民政局，由民政局局长兼任办公室主任。领导小组定期召开会议，协调解决养老服务业发展重大问题。各镇各部门要成立相应的组织机构，保障各项工作顺利推进。

(二)突出抓点示范。将养老服务业发展责任细化到各镇各部门，实行台账管理，力促限时落实。县民政局要在全县范围内抓好五个养老服务业建设示范点，具体在城关镇老城社区抓居家养老示范性社区，在蜀河镇三官社区抓标准化农村互助幸福院示范院，在双河镇隆科现代农业园区抓生态健康养老示范园，把蜀河区域敬老院建成标准化农村敬老院示范院，尽快启动县老年公寓规范运营。县卫计局要抓好两个以上医养结合示范点。

(三)强化行业监管。县民政局要充分发挥综合协调、规范管理和指导检查的作用，健全养老服务机构的准入、退出、监管制度，指导养老机构规范运行。县财政局要加大资金支持力度并确保及时足额拨付到位。县人社局可适当安排公益性岗位用于公办社会福利机构和农村五保供养服务机构。县卫计局、市场监管局、公安局等部门要加强对养老机构饮食、卫生、消防安全和疾病预防的监督，落实监管责任。县司法局要强化对老年人的法律服务，维护老年人的合法权益。发改局要建立科学合理的养老服务定价机制，依法确定适用政府定价和政府指导价的范围。县教体局、国土局、住建局、国税局、地税局等部门要各司其职，落实相关优惠政策，形成齐抓共管、整体推进的工作格局。

(四)加强督促检查。县政府督查室要加强对发展养老服务业工作的督促检查，确保人员、经费、目标、责任落实到位，按时完成各项年度目标任务。领导小组办公室要对县委、县政府领导有关批示及日常监督检查中发现和梳理出的问题，开展专项督查督办并专题上报，对不作为、假作为、慢作为等行为，按照有关规定启动问责程序，严格责任追究。

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2017年5月26日