各镇人民政府，县政府各工作部门、直属机构：

《旬阳县健康扶贫工作实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请结合实际认真抓好落实。

通博游戏 办公室   

2015年8月25日   

旬阳县健康扶贫工作实施方案

为了认真贯彻落实陕发(2015)5号文件精神，提升我县扶贫工作水平，有效缓解因病致贫、因病返贫问题，根据《安康市健康扶贫工作实施方案》(安政办〔2015〕77号)精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导，以满足群众健康需求、提高健康保障水平、防止因病致贫、因病返贫为出发点和落脚点，充分发挥政府主导、部门联动、社会参与机制，利用政策、资金、项目和对口支援、挂联帮扶等手段，以10.56万贫困人口为重点，着力改善贫困片区医疗卫生服务现状和医疗保障水平，提高贫困人口的健康水平和自我发展能力，推动全县扶贫工作取得更大成效。

二、基本原则

全县健康扶贫工作以扶贫信息系统在册贫困人口为对象，建立贫困人口中患重大疾病人员信息库，实施动态管理。一是坚持多措并举、群策群力原则。各精准扶贫包村部门、医疗卫生单位、镇党委政府要加强协作，各尽其职、各尽其能，既要为在册患病群众送医，又要为其送产业、送项目资金，全力帮助患病群众摆脱疾病困扰，实现早日脱贫致富。二是坚持点面结合，全面推进的原则。集聚力量开展健康扶贫抓点示范，形成经验、全面推进，逐步向全县贫困村推开。三是坚持政府主导、社会参与的原则。积极组织企业、社会团体、非政府组织开展送医送药活动，在全县卫生计生行业开展健康扶贫“一对一”结对帮扶行动，建立激励奖励机制，鼓励社会参与健康扶贫。积极探索，加快改革，鼓励社会资本举办上规模、有特色的医疗机构。

三、工作任务

(一)大力改善贫困片区的医疗卫生条件，让群众“有地方看病”。

1、加强医疗服务体系建设。按照“三区十镇百社区”统筹城乡发展布局，适时启动县医院门前二期工程，推动县中医院迁建前期准备工作，加快推进妇幼院建设主体施工;完善21个镇卫生院“两个中心”(医疗服务中心、公共卫生服务中心)建设，扩建改造10个镇卫生院建设，提升建设100个村卫生室;加快实施基层医疗信息化建设项目，完善县医院与5个中心卫生院远程会诊系统。(卫生局牵头，发改局、各镇政府配合)

2、继续支持村卫生室、镇卫生院、计划生育服务机构开展规范化、标准化建设。进一步完善县、镇、村级医疗卫生计生服务体系，80个贫困村全面建成规范化的村卫生室，并探索在镇村一体化管理下，为辖区居民提供公共卫生和基本医疗服务。(卫生局、计生局负责，发改局、各镇政府配合)

3、加快县级中医院标准化建设，支持镇卫生院开展中医科、中药房建设，充实中医药人才，加快中医药专业发展。加强乡村医生队伍建设，落实和完善乡村医生工作补助、养老、培训政策。(卫生局负责，人社局配合)

(二)努力提高贫困人群的医疗综合保障水平，让群众“看得起病”。

1、实施看病就医减免政策。对贫困群众看病、医治、用药等方面给予优惠。县、镇医疗机构积极开展健康扶贫病床、送医送药等各项公益活动，为贫困弱势群体提供优惠、优质服务。在县级医疗机构按总床位的5—10%设置扶贫病床，减免挂号费、床位费、诊查费，各镇卫生院扶贫病床设置不少于2张，免收床位费、诊查费、注射费。对农村五保户、残疾人、持《特困人口健康保障证》的特困户免收救护车接送费和挂号费。充分发挥卫生计生行业及医护人员和专业特长，开展常见病和地方性疾病普查、医疗义诊等活动，让看不起病的弱势群体能够得到部分免费或优惠，减轻群众医疗负担。(卫生局、计生局负责)

2、完善新农合制度，全面推行并加强单病种定额付费管理、积极探索镇级卫生院按床日付费、县级医院住院总额预付制度，推进县外医疗机构按病种付费等混合支付方式改革，遏制医疗费用不合理增长。全面推行新农合“一卡通”，方便群众就近就医和在本地、异地医药费用的及时结算;优先为65岁以上贫困家庭老人全口牙齿自然脱落的参合群众提供免费义齿修复，全口义齿修复费用总额600元，新农合补助600元;对参合贫困人口中符合新农合政策规定标准的门诊特殊慢性病患者，开辟鉴定审批绿色通道，实行限额按比例补助。特殊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类限额标准为2万元、0.15万元，补助比例Ⅰ类为70%，Ⅱ类为60%。(卫生局负责，各镇政府配合)

3、实施计生惠民绿色行动。将参合的贫困计生家庭全部纳入新农合帮扶范围，对持“计生惠民绿色行动服务卡”绿卡的独生子女领证户和双女户父母及子女住院的，将报销比例按照医疗机构等级分别提高5个百分点。(计生局、卫生局负责)

4、对患重大疾病住院的参合贫困户在享受新农合政策报销后的部分给予救助。

(1)《特困人口健康保障证》发放的范围：参加新型农村合作医疗的扶贫信息系统贫困人口，且属农村最低生活保障人员和特困供养人员。

(2)《特困人口健康保障证》发放的程序：《特困人口健康保障证》的发放由各镇政府按上述范围组织填报《特困人口健康保障证》发放审批表(附件一)，并签署意见，于9月20日前报县扶贫局。县扶贫局汇总后，由县卫生、民政、扶贫部门分别进行审核，报送县人民政府统一认定发放。《特困人口健康保障证》每年一审，对未经审验或审验注销的，不再享受此证持有人员应享受的优惠政策。

(3)持《特困人口健康保障证》的特困供养人员住院治疗合规费用新农合报销后，剩余医疗费用由民政部门全额救助;对持有《特困人口健康保障证》的参合特困户，在合疗定点医疗机构住院治疗的，合规费用按照县新农合政策报销后，符合县新农合二次补助条件的，由县合疗办优先给予二次补助。属于最低生活保障对象的，新农合报销、二次补助后，符合规定的基本医疗自负费用由民政部门按70%救助，年度累计救助封顶线不低于1.2万元。(民政局负责，扶贫局、卫生局、各镇政府配合)

(4)积极争取贫困人口专项补助资金，逐步将低保边缘家庭(家庭收入在低保标准1.5倍以内)中的重病患者、重度残疾人、老年人、未成年人等困难群众纳入贫困人口专项补助资金医疗救助。原则上救助比例不低于40%，最高救助限额应根据本地对象需求和资金筹集情况科学合理设定。(扶贫局负责)

(5)对特困供养人员、最低生活保障家庭成员、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员由政府资助参加新型合作医疗的个人缴费部分。(民政局负责)

(三)强化疾病预防控制和地方病防治，让贫困片区群众“少得病”。

提高人均基本公共卫生服务经费补助标准，实施好11类国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，不断提高公共卫生服务能力和均等化水平。加强艾滋病、结核病等重大传染病、疫苗可预防传染病、地方病和慢性非传染性疾病、麻风病、精神疾病的防治。加强妇女儿童疾病防治，实现农村孕产妇免费住院分娩，全面推行免费婚检补助政策;加强产前筛查和产前诊断能力建设，加大新生儿疾病筛查及农村妇女乳腺癌、宫颈癌防治力度，有效降低妇女儿童死亡率和患病率。健全职业病防治网络，提高职业病危害因素检测及职业病诊断救治能力，开展职业健康检查，减少职业病危害。加强全民健康教育与健康促进，不断提高贫困群众健康素养。积极争取农村改厕项目，建设农村无害化卫生厕所。(卫生局负责，各镇政府配合)

(四)扎实推进城乡对口支援，让贫困片区群众“有好医生看病”。

继续开展“万名医师支援农村卫生工程”;落实县级医疗机构医师晋升中级职称前需到基层医疗机构服务一年的规定;认真开展城乡对口帮扶工作，通过县级医院对口支援镇卫生院项目，开展挂职业务副院长和“技术项目培育制”工作，引导县级医院较为优质的医疗卫生资源到农村服务，努力提高基层医疗技术水平和管理服务水平，让贫困片区群众在家门口就能享受到大医院的优质服务。(卫生局负责)

四、工作要求

1.提高思想认识。因病致贫、因病返贫是导致贫困的一个重要因素，实施健康扶贫工程是加快脱贫致富步伐的治本之策。各级各相关部门要认真学习领会习近平总书记关于做好扶贫工作的系列讲话精神，从全面建设小康社会的战略高度，充分认识开展贫困人口健康扶贫的重要意义，要全力支持配合健康扶贫工作，集中人力、财力、项目，力争在最短时间内，率先打造成全市健康扶贫示范县。

2、加强组织领导。县上成立由县政府分管副县长任组长，县卫生、扶贫部门负责同志任副组长，计生、民政、残联等单位负责同志为成员的健康扶贫工作领导小组，主要职责是加强统筹协调，认真落实重大政策措施，研究解决农村健康扶贫工程实施过程中的重大问题。各级各部门要认真，落实工作任务，确保健康扶贫工作取得实效。

3、加大宣传引导。各镇人民政府和县政府各工作部门要通过设置宣传栏、发放宣传册等方式，广泛宣传贫困人口就医治疗优惠政策，让农村贫困人口了解各项保障政策和保障措施，做到家喻户晓。要通过在政府网站开设专门栏目等多种形式，全面推介健康扶贫需求项目和社会救助意愿，深入宣传健康扶贫政策、成就、经验和典型事迹，广泛宣传健康知识，倡导健康生活方式，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。