10月15日,国家卫健委办公厅、国务院扶贫办综合司联合印发《关于通报表扬健康扶贫工作表现突出的河北省阜城县等45个贫困县的通知》，旬阳县位列其中。

今年，旬阳县进一步优化了健康扶贫指挥体系、包帮体系和帮扶措施，由卫计系统21名科级领导担任21个镇健康扶贫战区指挥长包镇，300名股级干部成立300个健康扶贫包村小组(有建档立卡贫困户任务的村)包村，518个天使健康扶贫小分队(由县镇村各一名医务人员组成)包户，与贫困人口签订家庭医生签约服务协议，做实、做细、做硬、做好健康扶贫，“用心、用脑、用功”织牢了健康扶贫保障网。

签约服务小分队入户服务倾真心

在仙河镇王坪村一组刘大爷家，仙河健康扶贫战区天使健康扶贫小分队队员胡善策医生在入户稍作歇息后，就给开始给刘大爷把脉、问诊、量血压、测血糖，并交代慢性病申请已经通过，以后可以享受慢病报销政策了，这让刘大爷听后难掩内心喜悦，连声感谢。

像胡善策医生这样的天使健康扶贫小分队成员旬阳县有1554名，今年，他们分战区组建3人小分队，与全县4358户13094名因病致贫群众和37081户114481名一般贫困群众开展了结对帮扶。

对因病致贫人口，每季度入户开展一次“三送”(送健康扶贫政策、送健康知识、送医下乡)和“五个一”健康服务(即：签约一个医师团队、建立一份健康档案、发放一张健康扶贫政策明白卡、开展一次免费健康体检、安排一名代办人员)。对一般贫困户，每半年入户进行一次随访，年度进行一次健康体检，并讲解健康扶贫政策，提供健康指导和医疗服务。针对全县8890名患高血压、糖尿病、肺结核、冠心病等26种慢性病患者，逐户逐人签约，实行个性化服务，为其提供就医指导、咨询和合理化的诊疗方案，使服务更有针对性。

据统计，目前全县已累计为贫困人口开展送政策、送健康知识10万余人次，送医下乡2500余场次。

全民体检全民建档覆盖80%以上人群

“老人家，根据心脏听诊和心电图检查结果，初步考虑您患有心肌供血不良，是不是平时劳累了就有心悸、心慌等症状?”10月16日，在城关镇李家坪村，县医院李猛医生边为刘老进行体格检查，边询问老人，当问清刘老病情后，便约好时间让刘老到县医院做进一步检查。

李猛医生是城关健康扶贫战区天使小分队成员，9月下旬以来，旬阳县天使健康扶贫小分队的队员们便开始入户为行动不便贫困人口进行健康体检，宣讲健康扶贫政策和健康知识，这让群众很是感动。

4月份起，旬阳县全面开展全民体检、全民建档，各镇健康扶贫战区开着体检车到村集中进行免费体检，体检结束后，逐人建立健康档案，及时反馈体检结果，让广大群众了解自己身体状态，提早发现潜在危害健康因素并及时进行预防或治疗，做到有病早治，无病早防。针对居住偏远、交通不畅或行动不便的贫困人口，便以天使健康扶贫小分队上门服务的方式进行的分散体检，让“两全”覆盖到80%以上人群。

截至目前，全县免费体检36.6万人，其中贫困人口免费健康体检10.2万人次。

“智慧医疗”方便群众看病就医

“依据患者的临床表现和检查结果，初步考虑老太太患有风心病、冠心病，先把丹参滴丸、拜阿司匹林吃上，建议到上级医院做心脏彩超和24小时动态心电图，进一步确诊。”在神河中心卫生院一楼远程会诊中心，医生吴胜祥正与安康市中医院专家周元平视频，为68岁的患者杜思梅进行远程会诊。周医生通过查看患者全套诊疗报告，与患者进行详细的交流沟通后，给出了诊疗意见。

2016年以来，旬阳县通过一手抓 “智慧卫计”建设，一手抓医联体建设，探索形成了“互联网+医疗服务+医联体建设”的健康扶贫模式，让贫困人口在家门口就能享受大医院专家的医疗服务，真正缓解了贫困人口“看病难，看病贵”问题。目前，全县已有10家镇卫生院、3家县级公立医院实现了远程医疗的互联互通。

同时，县级医院向上加入了医疗集团，实现对口帮扶，向下选派288名医务人员每月到22个镇卫生院开展执业活动,进行传帮带，为卫生院培养了一支过硬的、能留住的专业人员队伍，也极大地方便了基层患者的看病就医需求，累计为贫困患者节省交通、住宿、餐饮等费用达1000余万元。

“基层卫生院医疗技术比较匮乏、更缺少有经验的专科医生，而远程会诊的开通和医联体的建立，给予卫生院很大的支持和帮助，同时又提高了基层医生的诊疗水平。而对于患者而言，不用跑远路就可以享受三级医院专家的诊疗服务，省时间、省费用，让千里会诊成常态，可谓基层患者的福音。”神河中心卫生院宋锋医生由衷地说。

专家工作站变患者跑为专家跑

在旬阳县医院胸外肿瘤科，胡顺义正陪着73岁的奶奶孙清花住院。孙清花于5月28日被确诊为食道癌，如果去西安大医院诊治，费用十分高昂。当他们得知唐都医院专家在县医院坐诊，便在县医院做了手术。胡顺义说：“现在看病不用去大医院就能享受省上专家的医疗服务，手术创伤小，花钱少，报销也不用到处跑，这对我们贫困户来说真是个大好事!”

6月12日，为期3个月的西安唐都医院派驻旬阳健康扶贫大病救治工作站在县医院启动，派驻期间，15位专家通过坐门诊、教学查房、手术示教、会诊、疑难病例讨论、举办学术讲座等形式进行传、帮、带，为大病贫困患者进行面对面诊治。

据悉，唐都医院自2017年与县医院签订大病联合救治协议以来，已来旬开展对口帮扶活动20余次，就治贫困大病患者519人次，门诊诊治患者1200余人次，示教手术325台次，开展教学查房135次，累计为贫困大病患者节省各项费用支出达312余万元。

据旬阳县卫计局局长李瑞清介绍：在健康扶贫主战场上，旬阳县通过强化医疗保障，资助贫困人口参合，实施对口帮扶、医联体帮扶、结对帮扶等措施，一手抓精准施治斩病根减存量，一手抓疾病预防“八大行动”断病源控增量，两年来，已累计为贫困患者资助参加新农合97740人，资助资金717万元，减免起付费811.63万元，提高报销比例10%多报销746.67万元，慢性病领药37851人，补贴资金达2800余万元，投资502.8万元建成规范化村卫生室100个，结合四重保障，已累计为贫困患者减轻就医负担达8000余万元。健康扶贫工作的推进，让因病致贫人口大幅减少。2016年至今，因病致贫人口由6594户21092人，减少到目前的4358户13094人，分别减少了33.9%、37.91%。