一、基本情况

(一)发病概况

1. 发生病种：据国家传染病报告信息管理系统报告统计，2017年7月我县无甲类传染病报告和重大传染病流行，报告乙类传染病7种(肺结核、乙肝、梅毒、丙肝、淋病、痢疾、猩红热)，丙类传染病5种(其它感染性腹泻、手足口病、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎)。无死亡病例。

2. 发病总数：报告乙、丙类传染病183例，月报告发病率为40.07/10万，报告发病数较上月下降0.54%，较去年同期上升10.24%;其中报告乙类传染病100例，月报告发病率21.89/10万，发病数较上月上升5.26%，较去年同期上升19.05%;报告丙类传染病83例，月发病率为18.17/10万，发病数较上月下降6.74%，较去年同期下降10.75%。

3. 与去年同期相比：发病率上升的病种是肺结核、乙肝;发病下降的病种是其它感染性腹泻、手足口病、梅毒、淋病、流行性腮腺炎、丙肝、急性出血性结膜炎;增加了痢疾;减少了风疹(见下表)。

旬阳县2017年7月传染病发病情况统计表

注:“-”为持平;“*”为新发病例。

(二)人群分布情况

职业构成：以农民(85例)最多，其次是散居儿童(72例)、家务待业(8例)、学生(5例)、幼托儿童(3例)，以上职业占报告发病数的94.54%。

年龄性别：各年龄组均有发病，10岁以下(78例)占发病数的45.62%;11岁～20岁(2例)占发病数的1.09%;21岁～30岁(19例)占发病数的10.38%;31岁～40岁(15例)占发病数的8.20%;40岁以上(69例)占发病数的37.70%。男性104例，女性79例，性别比1.32:1。

(三)疾病分类构成

1.呼吸道传染病：发病3种50例，其中肺结核45例、流行性腮腺炎4例、猩红热1例。月发病率为10.95/10万，占发病总数的27.32%，发病较上月上升4.17%，较去年同期下上升38.89%。

2.血源及性传播疾病：发病4种53例，其中乙肝40例、梅毒9例、丙肝2例、淋病2例。月发病率为11.60/10万，占发病总数的28.96%，发病较上月上升15.22%，较去年同期下降8.62%。

3.肠道传染病：发病3种79例，其中手足口病31例、其它感染性腹泻47例、痢疾1例。月发病率为17.30/10万，占发病总数的43.13%，发病与上月下降10.26%，较去年同期下降2.47%。

4.体表传染病：报告急性出血性结膜炎1例，月发病率为0.22/10万，占传染病发病总数的0.55%，发病与上月下降50%，较去年同期下降50%。

2017年7月旬阳县传染病构成图

二、重点疾病分析

手足口病：本月共报告23例(外地报告8例)，发病率6.79/10万，占发病总数的16.94%。发病较上月上升34.78%，与去年同期比下降6.06%。病例分布：城关18例，蜀河6例，构元和段家河各2例，棕溪、甘溪和白柳各1例。除蜀河沙沟村1起聚集性疫情外其余均为散发病例;职业分布：散居儿童28例，学生2例，幼托儿童1例;年龄分布:0～1岁18例，2岁7例，3岁2例，4岁、5岁、7岁和9岁各1例;男性17例，女性14例，男女性别比为1.21:1。疾控中心先后对5例散居病例和3例家庭聚集病例进行了流调、采样送市疾控中心检测，8例结果待反馈。

流行性腮腺炎：本月共报告4例(为本地报告)，月发病率0.88/10万，占发病总数的2.19%。发病较上月上升300%，较去年同期下降55.56%。病例分布:城关2例，棕溪和吕河各1例;职业分布：散居儿童、幼托儿童、学生和农民各1例;年龄分布: 2岁、6岁、14岁和26岁各1例;男性4例，女性1例，男女性别比为3:1;为散发病例。

三、突发公共卫生事件

本月无突发公共卫生事件报告。

四、疫情报告质量控制评价

7月份全县疫情网络直报系统运行正常，26个报告单位共报告传染病197例，其中县直医疗单位报告192例，占97.46%;镇卫生院报告5例(不含疑似病例)，占2.54%，实验室诊断94例，占报告总数的47.71%，外地医疗单位报告81例，占报告总数的44.26%。网络运行率、直报率、报告及时率、审核及时率均达100%。订正删除30例。

五、传染病自动预警信息

本月传染病自动预警信息系统发出预警病种2种，预警信息8条(其中手足口病预警3条、其它感染性腹泻预警5条)，疑似事件0起。预警信息均及时处理。

流行趋势预测目前是夏季传染病的好发季节，感染性腹泻、手足口病发病率可能呈上升趋势;水痘、流行性腮腺炎可能与往年持平或下降;其它传染病疫情波动不大。

七、防治意见

1.根据旬疾控发【2017】17号文件关于印发《旬阳县2017年肠道传染病防治工作安排》的通知要求，5月1日-10月31日，县、镇各级医疗机构，实行“周报”和“零报制”，要按照规定设立规范的肠道门诊，制定严格的工作制度及隔离消毒制度。并要求做好腹泻病人就诊专册登记，患者相关信息应登记详细完整，检验科及时将阳性结果向相关科室反馈，做到“逢泻必检、检疑必报”。

2.夏季是手足口病、其它感染性腹泻、痢疾等传染病高发季节。各镇要进一步加强疫情监测，把好传染病诊断、报告、处置关，切实抓好传染病疫情处置工作，最大限度降低传染病发病。

3.各镇要继续做好辖区内手足口病、流行性腮腺炎、水痘等传染病防控及卫生应急工作指导，切实加强健康教育工作，倡导健康的生活习惯。加大推行“84”规范化消毒，指导84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、洒”五法。

4.幼托机构和学校做好晨午检工作，做好日常消毒工作、保持校园环境卫生和室内通风，尽量减少到人员密集的超市等公共场所。

5.各疫情报告单位要切实加强传染病报告及管理工作，严格落实疫情报告管理制度，加大自查工作力度，杜绝漏报、迟报、误报、瞒报现象发生。对辖区传染病病例及时进行流调，规范填写个案调查表、密切接触者登记表、回访登记表及疫源地消毒登记表。