一、基本情况

(一)发病概况

1. 发生病种：据国家传染病报告信息管理系统报告统计，2017年6月我县无甲类传染病报告和重大传染病流行，报告乙类传染病10种(肺结核、乙肝、梅毒、丙肝、淋病、痢疾、艾滋病、肝炎(未分型)、猩红热、伤寒+副伤寒)，丙类传染病5种(其它感染性腹泻、手足口病、急性出血性结膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎)。无死亡病例。

2. 发病总数：报告乙、丙类传染病184例，月报告发病率为40.29/10万，报告发病数较上月上升20.26%，较去年同期上升44.88%;其中报告乙类传染病95例，月报告发病率20.80/10万，发病数较上月上升4.40%，较去年同期上升33.80%;报告丙类传染病89例，月发病率为19.49/10万，发病数较上月上升43.55%，较去年同期上升43.55%。

3. 与去年同期相比：发病率上升的病种是肺结核、其它感染性腹泻、乙肝、梅毒、丙肝、急性出血性结膜炎;发病下降的病种是手足口病、淋病、流行性腮腺炎;增加了痢疾、艾滋病、猩红热、流行性感冒、伤寒+副伤寒;减少了风疹、麻疹(见下表)。

旬阳县2017年6月传染病发病情况统计表

注:“-”为持平;“*”为新发病例。

(二)人群分布情况

职业构成：以农民(85例)最多，其次是散居儿童(77例)、家务待业(9例)、学生(4例)、幼托儿童(3例)，以上职业占报告发病数的96.74%。

年龄性别：各年龄组均有发病，10岁以下(83例)占发病数的45.11%;11岁～20岁(2例)占发病数的1.09%;21岁～30岁(9例)占发病数的4.89%;31岁～40岁(12例)占发病数的6.52%;40岁以上(78例)占发病数的42.39%。男性117例，女性67例，性别比1.75:1。

(三)疾病分类构成

1.呼吸道传染病：发病4种48例，其中肺结核45例、流行性腮腺炎1例、流行性感冒1例、猩红热1例。月发病率为10.51/10万，占发病总数的26.09%，发病较上月上升14.29%，较去年同期下上升37.14%。

2.血源及性传播疾病：发病6种46例，其中乙肝31例、梅毒5例、丙肝5例、淋病3例、艾滋病1例、肝炎(未分型)1例。月发病率为10.07/10万，占发病总数的25.00%，发病较上月下降16.36%，较去年同期上升12.20%。

3.肠道传染病：发病4种88例，其中手足口病23例、其它感染性腹泻62例、痢疾2例、伤寒+副伤寒1例。月发病率为19.27/10万，占发病总数的47.83%，发病与上月上升57.14%，较去年同期上升57.14%。

4.体表传染病：报告急性出血性结膜炎2例，月发病率为0.44/10万，占传染病发病总数的1.09%。

2017年6月旬阳县传染病构成图

二、重点疾病分析

手足口病：本月共报告23例(外地报告5例)，发病率5.04/10万，占发病总数的12.50%。发病较上月下降4.17%，与去年同期比下降11.54%。病例分布：城关8例，蜀河、棕溪、双河和赤岩各2例，关口、甘溪、白柳、吕河、段家河、金寨和石门各1例。除1起家庭聚集性疫情外其余均为散发病例;职业分布：散居儿童18例，幼托儿童3例，学生和农民各1例;年龄分布:0～1岁13例，3岁和5岁各3例，2岁和 4岁各1例，15岁以上2例;男性10例，女性13例，男女性别比为0.77:1。疾控中心先后对3例散居病例和2例家庭聚集病例进行了流调、采样送市疾控中心检测，5例结果待反馈。

流行性腮腺炎：本月共报告1例(为本地报告)，月发病率0.22/10万，占发病总数的0.54%。发病较上月下降85.71%，较去年同期下降75%。病例分布:甘溪1例;职业分布：学生1例;年龄分布: 8岁1例;男性1例;为散发病例。

三、突发公共卫生事件

本月无突发公共卫生事件报告。

四、疫情报告质量控制评价

6月份全县疫情网络直报系统运行正常，26个报告单位共报告传染病176例，其中县直医疗单位报告163例，占94.22%;镇卫生院报告13例(不含疑似病例)，占5.78%，实验室诊断111例，占报告总数的60.33%，外地医疗单位报告78例，占报告总数的42.39%。网络运行率、直报率、报告及时率、审核及时率、有效证件号完整率、综合率均达100%。订正删除22例。

五、传染病自动预警信息

本月传染病自动预警信息系统发出预警病种2种，预警信息8条(其中手足口病预警3条、其它感染性腹泻预警5条)，疑似事件0起。预警信息均及时处理。

流行趋势预测目前是夏季传染病的好发季节，感染性腹泻、手足口病发病率可能呈上升趋势;水痘、流行性腮腺炎可能与往年持平或下降;其它传染病疫情波动不大。

七、防治意见

1.根据旬疾控发【2017】17号文件关于印发《旬阳县2017年肠道传染病防治工作安排》的通知要求，6月1日-10月31日，县、镇各级医疗机构，实行“周报”和“零报制”，要按照规定设立规范的肠道门诊，制定严格的工作制度及隔离消毒制度。并要求做好腹泻病人就诊专册登记，患者相关信息应登记详细完整，检验科及时将阳性结果向相关科室反馈，做到“逢泻必检、检疑必报”。

2.夏季是手足口病、其它感染性腹泻、痢疾等传染病高发季节。各镇要进一步加强疫情监测，把好传染病诊断、报告、处置关，切实抓好传染病疫情处置工作，最大限度降低传染病发病。

3.各镇要继续做好辖区内手足口病、流行性腮腺炎、水痘等传染病防控及卫生应急工作指导，切实加强健康教育工作，倡导健康的生活习惯。加大推行“84”规范化消毒，指导84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、洒”五法。

4.幼托机构和学校做好晨午检工作，做好日常消毒工作、保持校园环境卫生和室内通风，尽量减少到人员密集的超市等公共场所。

5.各疫情报告单位要切实加强传染病报告及管理工作，严格落实疫情报告管理制度，加大自查工作力度，杜绝漏报、迟报、误报、瞒报现象发生。对辖区传染病病例及时进行流调，规范填写个案调查表、密切接触者登记表、回访登记表及疫源地消毒登记表。