一、基本情况

(一)发病概况

1. 发生病种：据国家传染病报告信息管理系统报告统计，2017年4月我县无甲类传染病报告和重大传染病流行，报告乙类传染病7种(乙肝、肺结核、梅毒、丙肝、痢疾、戊肝、伤寒+副伤寒)，丙类传染病4种(手足口病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎)。无死亡病例。

2. 发病总数：报告乙、丙类传染病163例，月报告发病率为35.69/10万，报告发病数较上月下降22.01%，较去年同期上升3.82%;其中报告乙类传染病104例，月报告发病率22.77/10万，发病数较上月下降11.86%，较去年同期下降5.45%;报告丙类传染病59例，月发病率为12.92/10万，发病数较上月下降35.16%，较去年同期基本持平。

3. 与去年同期相比：发病率上升的病种是手足口病、肺结核、梅毒、急性出血性结膜炎;发病下降的病种是流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、乙肝、丙肝;增加了戊肝、伤寒+副伤寒;减少了甲肝、百日咳、淋病、风疹(见下表)。

旬阳县2017年4月传染病发病情况统计表

注:“-”为持平;“*”为新发病例。

(二)人群分布情况

职业构成：以农民(93例)最多，其次是散居儿童(39例)、幼托儿童(12例)、学生(9例)、家务待业(5例)，以上职业占报告发病数的96.93%。

年龄性别：各年龄组均有发病，10岁以下(55例)占发病数的33.74%;11岁～20岁(7例)占发病数的4.29%;21岁～30岁(11例)占发病数的6.75%;31岁～40岁(8例)占发病数的4.91%;40岁以上(82例)占发病数的50.31%。男性111例，女性52例，性别比2.13:1。

(三)疾病分类构成

1.呼吸道传染病：发病2种44例，其中肺结核39例、流行性腮腺炎5例。月发病率为9.63/10万，占发病总数的26.99%，发病较上月下降38.03%，较去年同期下降20%。

2.血源及性传播疾病：发病3种62例，其中乙肝44例、梅毒12例、丙肝6例。月发病率为13.57/10万，占发病总数的38.04%，发病较上月上升19.23%，较去年同期下降6.06%。

3.肠道传染病：发病5种55例，其中手足口病34例、其它感染性腹泻18例、痢疾1例、戊肝1例、伤寒+副伤寒1例。月发病率为12.04/10万，占发病总数的33.74%，发病较上月下降35.29%，较去年同期上升14.58%。

4.体表传染病：报告急性出血性结膜炎2例。月发病率为0.44/10万，占传染病发病总数的1.23%。

2017年4月旬阳县传染病构成图

二、重点疾病分析

手足口病：本月共报告34例(均为本地报告)，发病率7.44/10万，占发病总数的20.86%。发病较上月下降30.61%，与去年同期比上升325%。病例分布：城关19例，段家河6例，棕溪和吕河各2例，赵湾、麻坪、甘溪、构元和桐木各1例。均为散发病例;职业分布：散居儿童21例，幼托儿童11例，学生2例;年龄分布:0～1岁12例， 3岁9例，2岁8例，5岁和7岁各2例，6岁1例;男性22例，女性12例，男女性别比为1.83:1。疾控中心先后对5例散居病例进行了流调、采样送市疾控中心检测。结果反馈:5例全阴性。

流行性腮腺炎：本月共报告5例(均为本地报告)，月发病率1.09/10万，占发病总数的3.07%。发病较上月上升66.67，较去年同期下降28.57%。病例分布:城关和甘溪各2例，仙河1例;职业分布：学生4例，散居儿童1例;年龄分布: 5岁、7岁、9岁、10岁和11岁各1例;男性4例，女性1例，男女性别比为4:1;均为散发病例。

三、突发公共卫生事件

本月无突发公共卫生事件报告。

四、疫情报告质量控制评价

4月份全县疫情网络直报系统运行正常，26个报告单位共报告传染病152例，其中县直医疗单位报告142例，占93.42%;镇卫生院报告10例(不含疑似病例)，占6.58%，实验室诊断59例，占报告总数的38.82%，外地医疗单位报告55例，占报告总数的33.95%。网络运行率、直报率、报告及时率、审核及时率、有效证件号完整率、综合率均达100%。订正删除19例。

五、传染病自动预警信息

本月传染病自动预警信息系统发出预警病种1种，预警信息1条(手足口病预警1条)，疑似事件0起。预警信息均及时处理。

流行趋势预测目前是春夏季传染病的好发季节，感染性腹泻、手足口病发病率可能呈上升趋势;水痘、流行性腮腺炎可能与往年持平或下降;其它传染病疫情波动不大。

七、防治意见

1.根据旬疾控发【2017】17号文件关于印发《旬阳县2017年肠道传染病防治工作安排》的通知要求，5月1日-10月31日，县、镇各级医疗机构，实行“周报”和“零报制”，要按照规定设立规范的肠道门诊，制定严格的工作制度及隔离消毒制度。并要求做好腹泻病人就诊专册登记，患者相关信息应登记详细完整，检验科及时将阳性结果向相关科室反馈，做到“逢泻必检、检疑必报”。

2.春季是手足口病、流行性腮腺炎、麻(风)疹等传染病高发季节。各镇要进一步加强疫情监测，把好传染病诊断、报告、处置关，切实抓好传染病疫情处置工作，最大限度降低传染病发病。

3.各镇要继续做好辖区内手足口病、流行性腮腺炎、水痘等传染病防控及卫生应急工作指导，切实加强健康教育工作，倡导健康的生活习惯。加大推行“84”规范化消毒，指导84消毒液“浸泡、擦拭、洗、拖、洒”五法。

4.幼托机构和学校做好晨午检工作，做好日常消毒工作、保持校园环境卫生和室内通风，尽量减少到人员密集的超市等公共场所。

5.各疫情报告单位要切实加强传染病报告及管理工作，严格落实疫情报告管理制度，加大自查工作力度，杜绝漏报、迟报、误报、瞒报现象发生。对辖区传染病病例及时进行流调，规范填写个案调查表、密切接触者登记表、回访登记表及疫源地消毒登记表。